世界卫生组织（WHO）将每年4月的最后一周定为“世界免疫周”，强调免疫接种有效减少疾病、挽救生命的重要性。随着我国人口老龄化的加剧，银发健康问题备受关注。随着年龄增长，老年人免疫力下降，是流感、肺炎、带状疱疹等感染性疾病的高发人群。据统计，我国每年50岁及以上人群新发带状疱疹约150余万人，病痛严重影响患者生活质量。为此，在今年的世界免疫周，本报记者专访了多位相关专家。
共病叠加：中老年人是带状疱疹高发人群
带状疱疹属于中老年人群中常见的感染性疾病之一，是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病，90%以上成人体内都潜伏着该病毒。随着年龄增长或劳累、创伤等内外部因素使得免疫力低下，病毒在体内再次被激活从而引发带状疱疹，因疱疹多发在腰部，民间俗称“缠腰龙”、“蛇盘疮”等。
哪些人需要尤其关注带状疱疹的预防呢？大连市友谊医院皮肤科主任张芙蓉表示，中老年人、慢病患者、免疫力低下患者是带状疱疹高风险人群。尤其是50岁以上中老年人是带状疱疹的易发人群，年龄越大越易患病，病情越严重。而且中老年人多病共存的情况十分普遍，慢性病人群一旦发生感染，有可能导致原有慢性病加重，甚至增加死亡风险,，也增加了医疗资源上的消耗。以糖尿病为例，糖尿病患者得带状疱疹后，血糖控制会更加困难。
“除了难以忍受的后神经痛，带状疱疹也给患者家庭经济上和生活质量上带来了不小的负担：我们临床上遇到过患者因带状疱疹而严重影响睡眠，甚至会半夜起来溜达、写毛笔字来转移疼痛的注意力。所以我们平时尽量保持规律的生活方式，不要太劳累，保证我们身体免疫力在一个比较好的状态。建议健康状况稳定、药物控制良好的中老年人群主动接种带状疱疹疫苗“，张芙蓉提醒道。
防患未然：主动预防能有效避免“切肤之痛”
大连市中山区青泥社区卫生服务中心主任高俊威指出，“老年人尤其是有慢性病的老年人更需要通过接种疫苗来积极预防。慢性病不是疫苗接种的禁忌证。但也需要科学的把握接种时机”。有基础性疾病的中老年人，如果处在急性发作期或者疾病进展期，这时候疫苗需要延缓接种；另外，有些中老年人突发急性病而且症状比较严重时，也建议缓种。在选择疫苗时，建议疫苗接种前接受医生对其自身健康状况、既往病史的专业评估，从获益和风险角度给出疫苗接种的合理建议。
具体来说，中老年群体在接种带状疱疹疫苗前应当询问以下三个关键词：一是年龄，不同疫苗的适用年龄不一样，预防同一种疾病可选择的疫苗种类也有所差异，具体可向专业医生进行咨询；二是保护效力，不同技术路线的疫苗保护效力也有所差异；三是谁不能打（禁忌证），免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，需要注意接种禁忌证，不建议接种减毒活疫苗。风湿免疫性疾病患者建议首选接种灭活疫苗和重组蛋白疫苗。
而有些中老年人的疫苗犹豫源于接种疫苗后可能会出现不良反应。对此，高俊威提醒道，在大规模人群接种中，不能排除出现不良反应的现象。一般是接种部位的红肿或疼痛，也可能会发烧、食欲降低、乏力，但绝大多数都无需处理，几天内便会消失。
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